Amparos contra aumentos desmedidos de prepagas.

-Comentario al fallo: “C, J C y otro c/ Swiss Medical SA s/ Ley de Medicina Prepaga” y breve análisis de la Resolución 1/2024 Secretaría de Industria y Comercio.

Por Griselda Carina Llorente

“Abordar temas de Derecho a la salud es siempre un tema complejo y delicado. Y más aún si hablamos del acceso a la salud de los adultos mayores. La salud como desprendimiento del derecho a la vida, acompañado con el derecho a vivir una vida digna, a tener calidad de vida en la vejez. Como derecho humano, el derecho a la salud es un derecho universal. Citando a Mosset Iturraspe, el derecho a la salud está íntimamente ligado al derecho a la vida –vida con salud– en la categoría de los derechos humanos o derechos fundamentales. (...) El Estado aparece como el principal garante de estos derechos, y eso se va a ver reflejado en la legislación interna que atañe al tema en cuestión. Así, en la Ley 26.682 de Marco Regulatorio de Medicina Prepaga, se le otorgaba ese rol al Ministerio de Salud de la Nación, por intermedio de la Superintendencia de Servicios de Salud. El DNU 70/23, en su artículo 267 deroga el art. 5° inc. G y M de dicha normativa, mientras que el artículo 269 sustituye la redacción del art. 17. De esta manera, limita las facultades de la autoridad de aplicación. La desregulación del mercado de un servicio esencial se traduce en un permiso para que las entidades de medicina prepaga realicen aumentos infundados, por su sola voluntad, situación que se encontraba vedada por la Ley 26.682, en tanto la autoridad de aplicación debía autorizar y fiscalizar los valores y la razonabilidad de las cuotas de los planes prestacionales, autorizando su aumento cuando este fundado en variaciones de la estructura de costos y razonable cálculo actuarial de riesgos (arts. 5°, inc. g y 17). Con esta desregulación del mercado, se abrió la puerta a una catarata de amparos.”

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Términos mencionados en esta doctrina: derecho, aumentos, prepagas, medicina, prepaga, comercio, resolución, secretaría, industria, derechos.