23901/2022 - “G., H. J. c/ CAJA DE SEGUROS S.A. s/ ORDINARIO” – CNCOM – SALA B – 23/04/2026

CONTRATO DE SEGURO. SEGURO COLECTIVO. Actora apela la sentencia que rechazó la demanda promovida con el objeto de obtener el cobro del capital asegurado correspondiente a la cobertura adicional por incapacidad física total, permanente e irreversible, en el marco del contrato de seguro colectivo celebrado por su empleadora con la demandada. Magistrado que consideró que no se encontraba acreditada la configuración del siniestro durante la vigencia de la cobertura de la póliza. Peritaje médico que determinó un porcentaje de incapacidad del 67,87%, sobre la base de estudios de casi dos años después de que la póliza dejó de estar vigente. Informe emitido por el empleador, del que surge que el actor, seis meses antes de su retiro, contaba con un estado físico “Excepcional” y en la categoría “cultura y práctica de deportes” tenía una calificación de 9 puntos sobre 10. Accionante que gozó de una licencia extraordinaria de seis meses en forma previa a su retiro. Informe que fue el último practicado al actor y del mismo no puede advertirse indicio alguno que permita considerar que contaba con algún tipo de deficiencia o incapacidad con anterioridad a su jubilación. Ausencia de antecedentes médicos relevantes durante la relación laboral. Inexistencia de constancias que permitan ubicar temporalmente las patologías invocadas dentro del período asegurado. Circunstancias que obstan a tener por acreditado, con el grado de certeza exigible en este tipo de procesos, que el estado incapacitante se encontrara instalado y consolidado durante la vigencia del contrato. Carácter voluntario del retiro que configura un elemento indiciario que, ponderado conjuntamente con el resto de la prueba, refuerza la conclusión de que el actor no se encontraba incapacitado en los términos invocados al momento del cese. Accionante que no ha logrado acreditar que durante la vigencia del contrato padeciera una incapacidad total y permanente en los términos exigidos por la póliza, por lo que no se configuró el siniestro amparado. Pretensión que carece de sustento probatorio suficiente para desplazar la conclusión adoptada en la instancia de grado. Se confirma el decisorio apelado.